讀書筆記整理：蕭亦涵醫師
功能醫學的核心：心理、情緒與靈性
在功能醫學的模型中，我們常談到許多生理系統，例如：
◆腸道與消化
◆免疫與發炎
◆荷爾蒙與壓力
◆心血管與代謝
◆能量與粒線體
◆解毒與排除
◆身體結構與疼痛
這些都是重要的健康節點。
但在功能醫學矩陣的最中心，還有一個特別的位置。這個位置被視為整個功能醫學的核心(epicenter)：心理、情緒與靈性（Mental, Emotional, Spiritual）。
這個核心提醒我們一件非常重要的事：健康從來不只是生理問題，也與一個人的內在狀態密切相關。
對醫師而言，在了解病人的健康狀況時，不只是檢查器官與數據，也需要理解：
●病人的心理狀態
●情緒經驗
●人生歷程
●信念與價值
同樣地，身為醫療工作者，我們也需要持續覺察自己的心理與情緒狀態，因為這會影響我們與病人的互動與照護方式。
研究顯示，靈性實踐可能對生活品質產生正向影響。
●情緒經驗
●人生歷程
●信念與價值
同樣地，身為醫療工作者，我們也需要持續覺察自己的心理與情緒狀態，因為這會影響我們與病人的互動與照護方式。
靈性與生活品質
研究顯示，靈性實踐可能對生活品質產生正向影響。
多項研究指出，將靈性實踐（spiritual practice）納入癌症治療中，能大幅改善患者與其家人的生活品質與因應能力。
相關研究族群包括：
○乳癌（Breast Cancer）
○腸胃道癌症（Gastrointestinal Cancer）
○腦癌（Brain Cancer）
○肺癌（Lung Cancer）
53項研究的系統性回顧（Systematic review）研究結果顯示：
●靈性在面對重大疾病診斷時具有重要角色
●能幫助患者更好地調適與面對疾病
○乳癌（Breast Cancer）
○腸胃道癌症（Gastrointestinal Cancer）
○腦癌（Brain Cancer）
○肺癌（Lung Cancer）
53項研究的系統性回顧（Systematic review）研究結果顯示：
●靈性在面對重大疾病診斷時具有重要角色
●能幫助患者更好地調適與面對疾病
當患者在疾病歷程中納入靈性層面的支持時，往往能展現更好的：生活品質、日常因應能力。
這些研究提醒我們：當一個人面對重大疾病時，心理與靈性的支持往往與身體治療同樣重要。
心理狀態也會直接影響身體的感受，例如疼痛。
這些研究提醒我們：當一個人面對重大疾病時，心理與靈性的支持往往與身體治療同樣重要。
心理創傷與疼痛的關係
心理狀態也會直接影響身體的感受，例如疼痛。
研究發現，在現役軍人族群中：創傷後壓力症候群（PTSD）與疼痛常常同時出現。當 PTSD 與疼痛共病時，患者通常會出現：
●更高的疼痛程度
●更低的身體功能
●更低的社會滿意度
●更高的疼痛程度
●更低的身體功能
●更低的社會滿意度
同時也更容易出現：憤怒、焦慮、疲勞、憂鬱
因此，整合 PTSD 治療與疼痛神經科學教育，被認為是一個重要的治療機會。
這些研究再次顯示：心理與情緒狀態，與身體健康之間存在非常密切的連結。
靈性參與與失智風險
近年來，隨著失智症患者逐漸增加，也有研究開始探討宗教或靈性參與與失智症的關係。
在一項研究中，研究者分析了約 4,300 名 40 歲以上黑人/非裔美國人 的健康與退休研究（HRS）資料。研究比較兩種族群：
○從不參加宗教聚會的人
○每週參加宗教聚會超過一次的人
結果發現：
不參加宗教聚會的人，罹患阿茲海默症及相關失智症的機率幾乎高出 2.5 倍。
○從不參加宗教聚會的人
○每週參加宗教聚會超過一次的人
結果發現：
不參加宗教聚會的人，罹患阿茲海默症及相關失智症的機率幾乎高出 2.5 倍。
而性別與教育程度並未顯著影響這個結果。
這是一項非常有意思的人群研究，也提醒我們：社會連結與精神層面的參與，可能對大腦健康具有影響。
整體而言，許多研究顯示：宗教或靈性參與與多種健康結果呈現正向關聯。
這些健康結果包括：
✓心臟病
✓高血壓
✓腦血管疾病
✓失智症
✓免疫功能
✓荷爾蒙平衡
✓癌症
✓整體死亡率
當然，這些研究並不表示宗教或靈性本身是「治療疾病的方式」，但它們可能透過多種途徑影響健康，例如：
✓增加社會支持
✓降低壓力
✓提供意義感與希望
✓改善心理調適能力
研究也發現，靈性參與可能幫助緩衝 早期創傷壓力（early traumatic stress, ETS） 對心理健康的影響。這與我們常提到的 ACE（Adverse Childhood Experiences，童年逆境經驗） 概念密切相關。
這是一項非常有意思的人群研究，也提醒我們：社會連結與精神層面的參與，可能對大腦健康具有影響。
靈性與整體健康
整體而言，許多研究顯示：宗教或靈性參與與多種健康結果呈現正向關聯。
這些健康結果包括：
✓心臟病
✓高血壓
✓腦血管疾病
✓失智症
✓免疫功能
✓荷爾蒙平衡
✓癌症
✓整體死亡率
當然，這些研究並不表示宗教或靈性本身是「治療疾病的方式」，但它們可能透過多種途徑影響健康，例如：
✓增加社會支持
✓降低壓力
✓提供意義感與希望
✓改善心理調適能力
靈性與早期創傷壓力
研究也發現，靈性參與可能幫助緩衝 早期創傷壓力（early traumatic stress, ETS） 對心理健康的影響。這與我們常提到的 ACE（Adverse Childhood Experiences，童年逆境經驗） 概念密切相關。
ACE 指的是童年時期的壓力或創傷，例如：
●家庭暴力
●忽視
●家庭失功能
●重大創傷事件
研究指出，一些靈性相關的心理特質，例如：
●靈性因應（spiritual coping）
●內在宗教性（intrinsic religiosity）
●感恩（gratitude）
●饒恕（forgiveness）
都可能對心理健康產生正向影響，並減少早期創傷帶來的長期影響。其中，「饒恕」是一個特別值得注意的概念。對很多人而言，饒恕並不容易。但研究顯示，饒恕可能具有某種程度的心理療癒效果。
回到功能醫學的核心
當我們回到核心，可以看到：心理、情緒與靈性因素，其實是整個健康系統的震央。如果這個核心長期受到壓力或創傷影響，身體的其他系統也可能逐漸失衡。因此，在功能醫學的實踐中，一個很重要的提醒是：在照顧病人時，不只是關注身體症狀，也要關注心理與情緒狀態。
同樣地，在我們自己的生活中，也可以學習：
●更關注內在情緒
●建立支持性的關係
●找到生命的意義與價值
因為很多時候，真正的健康，是身體與心靈一起恢復平衡。
●更關注內在情緒
●建立支持性的關係
●找到生命的意義與價值
因為很多時候，真正的健康，是身體與心靈一起恢復平衡。
-- 《美國功能營養醫學The Institute for Functional Medicine Course》
追蹤我的粉絲頁：波噗醫師 陪你好好過生活
