讀書筆記整理：蕭亦涵醫師
在功能醫學中，我們看待「營養」的方式，和傳統醫療有些不同。營養不只是維持生命的基本需求，它同時也是一個幫助降低臨床不確定性的工具。
在臨床上，許多病人的症狀其實非常複雜：疲勞、腸胃不適、慢性發炎、情緒低落、睡眠問題等，往往交織在一起。有時候，我們很難一開始就判斷真正的核心問題是什麼。
但有一件事情常常會帶來明顯的改變—— 當身體缺乏的營養素被補足後，很多症狀會開始改善。當營養不再是造成身體失衡的原因之一，臨床上的「雜訊」就會減少，我們也更容易看清真正的健康問題。
因此，在功能醫學中，功能性營養（Functional Nutrition）本身就是一種重要的治療介入方式。
功能性營養的基本概念其實非常簡單：移除造成失衡的因素，並提供能恢復平衡的要素。在這樣的思維下，我們會用「整體系統」的角度來理解人體，同時為每位患者設計**個人化（personalized）**的營養策略。
功能性營養特別強調三個重點：
• 高品質食物（High-quality foods）
• 高營養密度（Nutrient-dense foods）
• 植化素多樣性（Phytonutrient diversity）
這些因素，都可能影響人體的代謝與健康。
另一個重要的事實是：營養素不足其實非常常見。研究顯示，即使在食物充足的社會中，仍有許多人存在微量營養素攝取不足的情況。美國 NHANES（National Health and Nutrition Examination Survey） 的資料顯示，即使是有使用營養補充品的人，仍然有相當比例的人存在營養素缺乏。
在不同族群中，營養不足的盛行率常常可以達到 40% 甚至更高。全球資料（例如英國的研究）也顯示，許多人的營養攝取仍低於理想水平，並且在男女之間也存在差異。
在功能性營養中，有一個非常重要的概念：營養需求是一個連續的光譜（continuum）。傳統醫學常常只關注兩個極端：
• 缺乏（deficiency）
• 中毒（toxicity）
功能性營養的核心原則
功能性營養的基本概念其實非常簡單：移除造成失衡的因素，並提供能恢復平衡的要素。在這樣的思維下，我們會用「整體系統」的角度來理解人體，同時為每位患者設計**個人化（personalized）**的營養策略。
功能性營養特別強調三個重點：
• 高品質食物（High-quality foods）
• 高營養密度（Nutrient-dense foods）
• 植化素多樣性（Phytonutrient diversity）
透過這樣的飲食模式，可以幫助調整人體各種生理失衡，並逐步引導身體回到更好的健康狀態。在功能醫學的臨床實務中，也會根據不同個體需求設計多種飲食計畫（Food Plans），讓營養策略能夠更精準地個別化調整。
在功能醫學與功能性營養的觀點裡，食物不只是提供熱量而已。食物同時也是能量、催化劑、資訊、連結與藥。
1. 食物是能量（Energy）
巨量營養素（macronutrients）如碳水化合物、蛋白質與脂肪，為細胞提供燃料，是身體能量的重要來源。
2. 食物是生理功能的催化因子（Catalysts）
微量營養素（micronutrients）如維生素與礦物質，是許多生理反應的重要輔酶（cofactors）與催化劑。若缺乏這些營養素，身體的生理功能往往無法正常運作。此外，植化素多樣性的飲食，也是維持身體調節能力的重要關鍵。
3. 食物是資訊（Information）
我們的健康並不是完全由基因決定，而是受到**基因表現（gene expression）**的影響。而飲食，正是影響基因表現的重要因素之一。你每天在廚房使用的香料、香草，以及冰箱裡的蔬菜水果，其實都可能透過調控基因表現，影響你未來罹患某些疾病的風險。
4. 食物是連結（Connection）
飲食不只是生理行為，也是一種社會與情感的連結。我們常常會吃「家人吃的食物」或「朋友一起吃的餐點」。研究也發現，家庭一起吃飯的頻率越高，整體健康狀況通常越好。共享餐桌，其實也能帶來身心健康的益處。
5. 食物是藥（Medicine）
早在兩千多年前，古希臘醫師**希波克拉底（Hippocrates）**就曾說：「讓食物成為你的藥，讓藥成為你的食物。」在功能醫學中，這句話依然深具意義。
當我們談到營養時，很多人只想到食物種類。但在功能醫學的評估中，我們會更全面地思考飲食行為，例如：
• 我們吃什麼
• 在哪裡吃
• 什麼時間吃
• 怎麼吃
• 吃多少
• 和誰一起吃
• 為什麼吃（或為什麼不吃）
食物，其實有五種重要的功能
在功能醫學與功能性營養的觀點裡，食物不只是提供熱量而已。食物同時也是能量、催化劑、資訊、連結與藥。
1. 食物是能量（Energy）
巨量營養素（macronutrients）如碳水化合物、蛋白質與脂肪，為細胞提供燃料，是身體能量的重要來源。
2. 食物是生理功能的催化因子（Catalysts）
微量營養素（micronutrients）如維生素與礦物質，是許多生理反應的重要輔酶（cofactors）與催化劑。若缺乏這些營養素，身體的生理功能往往無法正常運作。此外，植化素多樣性的飲食，也是維持身體調節能力的重要關鍵。
3. 食物是資訊（Information）
我們的健康並不是完全由基因決定，而是受到**基因表現（gene expression）**的影響。而飲食，正是影響基因表現的重要因素之一。你每天在廚房使用的香料、香草，以及冰箱裡的蔬菜水果，其實都可能透過調控基因表現，影響你未來罹患某些疾病的風險。
4. 食物是連結（Connection）
飲食不只是生理行為，也是一種社會與情感的連結。我們常常會吃「家人吃的食物」或「朋友一起吃的餐點」。研究也發現，家庭一起吃飯的頻率越高，整體健康狀況通常越好。共享餐桌，其實也能帶來身心健康的益處。
5. 食物是藥（Medicine）
早在兩千多年前，古希臘醫師**希波克拉底（Hippocrates）**就曾說：「讓食物成為你的藥，讓藥成為你的食物。」在功能醫學中，這句話依然深具意義。
功能性營養評估的不只是「吃什麼」
當我們談到營養時，很多人只想到食物種類。但在功能醫學的評估中，我們會更全面地思考飲食行為，例如：
• 我們吃什麼
• 在哪裡吃
• 什麼時間吃
• 怎麼吃
• 吃多少
• 和誰一起吃
• 為什麼吃（或為什麼不吃）
這些因素，都可能影響人體的代謝與健康。
微量營養素缺乏：其實非常普遍
另一個重要的事實是：營養素不足其實非常常見。研究顯示，即使在食物充足的社會中，仍有許多人存在微量營養素攝取不足的情況。美國 NHANES（National Health and Nutrition Examination Survey） 的資料顯示，即使是有使用營養補充品的人，仍然有相當比例的人存在營養素缺乏。
在不同族群中，營養不足的盛行率常常可以達到 40% 甚至更高。全球資料（例如英國的研究）也顯示，許多人的營養攝取仍低於理想水平，並且在男女之間也存在差異。
這提醒我們一件事：
在「食物充足」的社會中，仍然可能同時存在過度營養與營養不足。過量熱量與營養不足，可能同時出現在同一個人身上。
在「食物充足」的社會中，仍然可能同時存在過度營養與營養不足。過量熱量與營養不足，可能同時出現在同一個人身上。
營養需求其實是一個「連續光譜」
在功能性營養中，有一個非常重要的概念：營養需求是一個連續的光譜（continuum）。傳統醫學常常只關注兩個極端：
• 缺乏（deficiency）
• 中毒（toxicity）
但在這兩者之間，其實存在很大的灰色地帶。
許多營養素在尚未低到造成「缺乏症」之前，就可能已經影響身體的生理功能。因此，功能醫學更關注的是：營養「不足（insufficiency）」的狀態。因為在這個階段，身體可能已經開始出現功能失衡。
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許多營養素在尚未低到造成「缺乏症」之前，就可能已經影響身體的生理功能。因此，功能醫學更關注的是：營養「不足（insufficiency）」的狀態。因為在這個階段，身體可能已經開始出現功能失衡。
此外，即使營養攝取已經達到「足夠（sufficient）」，也不一定代表身體達到最佳（optimal）功能。因此，在功能性營養的臨床思維中，我們會用「光譜」的概念來理解營養需求，並努力幫助身體接近最佳的生理狀態。
在功能醫學的觀點裡，營養不只是生活習慣的一部分。它是一種能夠幫助我們理解身體、改善健康、甚至降低臨床不確定性的核心工具。
結語
在功能醫學的觀點裡，營養不只是生活習慣的一部分。它是一種能夠幫助我們理解身體、改善健康、甚至降低臨床不確定性的核心工具。
當我們開始重新理解食物的角色—— 不只是熱量，而是能量、資訊、連結與藥，
我們就更有機會透過日常飲食，慢慢走向更好的健康。
我們就更有機會透過日常飲食，慢慢走向更好的健康。
-- 《美國功能營養醫學The Institute for Functional Medicine Course》
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